دو شنبه 20 مهر 1405
ارزیابی اثربخشی آموزش پرستار به بیمار پس از ترخیص در بخش جراحی

نحوه تکمیل :

هر ماه توسط مسئول آموزش به بیمار یا سرپرستار بخش تکمیل می شود .

نحوه تکمیل فرم از طریق تماس تلفنی و مصاحبه با مددجو (حداقل یک هفته پس از ترخیص از بیمارستان) و از بین 10 درصد بیماران ترخیص شده می باشد. ( الویت بندی با بیماران پرخطر و مزمن می باشد)

 

محاسبه امتیاز : غیر قابل ارزیابی 0 ضعیف 1 متوسط 2  خوب 3

معرفی
نام دانشگاه علوم پزشکی : *
نام بیمارستان : *
نام بخش : *
تاریخ تکمیل : *
 
نام و نام خانوادگي بيمار : *
سن بيمار : *
علت بستري : *
شماره تماس بیمار : *
آیا بیمار به واحد آموزش پس از ترخیص ارجاع داده شده است؟ : *
نام تدوینگر : *
عناصر قابل ارزیابی
1- فرم خلاصه پرونده و آموزش حین ترخیص به صورت خوانا تکمیل و پس از تایید توسط بیمار به ایشان تحویل داده شده است ؟ : *
ملاحظات :
2- بیمار / مراقب اصلی / مددجو علائم خطر و هشدار های لازم مربوط به بیماری و نحوه برخورد با آن را می داند؟ : *
ملاحظات :
3- بیمار / مراقب اصلی/ مددجو از نوع رژیم غذایی مربوط به بیماری خود اطلاع دارد؟(دیابتی ،کلیوی، قلبی و ...) : *
ملاحظات :
4 - بیمار / مراقب اصلی/ مددجو نحوه مصرف دارو (نحوه مصرف دارو ،نحوه عملی تزریق دارو (انسولین ، هپارین ، انوکساپارین ) ، عوارض و تداخلات داروئی، نحوه مصرف در صورت فراموشی) را می داند؟ : *
ملاحظات :
5- بيمار/ مراقب اصلي/ مددجو زمان و مکان پيگيریها و مراجعات بعدی خود را مي داند(آزمایشات معوقه،پاتولوژی، فیزیوتراپی، آنژیوگرافی و ....) : *
ملاحظات :
6- بيمار/ مراقب اصلي/ مددجو وضعیت فعالیت در منزل را می داند ( از جمله رانندگی، فعالیت ورزشی، فعالیت سنگین، فعالیت جنسی و ....) : *
ملاحظات :
7- بیمار/ مراقب اصلی/ مددجو مراقبتهای لازم در منزل (زخم، عمل جراحی، عضو آسیب دیده، بخیه ها، گچ، فیزیوتراپی، فعالیت های حرکتی) را میداند؟ : *
ملاحظات :
8- بیمار/ مراقب اصلی/ مددجو درصورت نیاز به تجهیزات خاص پزشکی در منزل مانند دستگاه چک قند خون ، دستگاه چک فشارخون ، نکات ایمنی کپسول اکسیژن، عصا ، واکر و .... و نحوه استفاده از آنها را می داند ؟ : *
ملاحظات :
9- پرستار از روش های کمک آموزشی مناسب (پمفلت، بروشور، فیلم و ...) و سایت آموزش به بیمار علاوه بر آموزش چهره به چهره استفاده کرده است؟ : *
ملاحظات :
10- بیمار / مراقب اصلی/ مددجو از برنامه های آموزشی که توسط پرستار بخش ارائه شده رضایت دارد؟ : *
ملاحظات :
جمع کل امتیاز : *
تصویر امنیتی
متن تصویر امنیتی: *